Las mil caras de la obesidad

Nada más falso, erróneo y anticientífico. Decir que el comer más solo se debe a la voluntad es ignorar decenas de factores diferentes, orgánicos, psicológicos, sociales y económicos que llevan a comer más.

Y en ese concepto demasiado simplista y que no considera las novedades científicas de hoy, se sugiere indicar tal o cual dieta y con eso alcanza para perder peso, ignorando que no siempre se puede perder peso; esto último se debe a que una persona no cumple con cierto tratamiento en obesidad, pero en muchos casos existe una verdadera adaptación del cuerpo humano ante todo intento de consumir calorías, y para compensar el menor ingreso voluntario de calorías, el cuerpo comienza a gastar menos energía con cambios metabólicos y hormonales, haciendo fracasar ciertos intentos voluntarios de adelgazar.

No. La obesidad no tiene una sola cara, hay mil y una caras en obesidad.

Precisamente hace un mes tuve el honor de dar una conferencia, en las Jornadas de Obesidad 2024 de la Sociedad Argentina de Obesidad, en la Asociación Médica Argentina en Buenos Aires. Hablamos de las mil caras de la Obesidad y la disertación fue acompañada de un libro no publicado: "Un Viaje a las Mil Caras de la Obesidad".

El aumento de peso es por comer más y m overse menos, por falta de educación y que la solución es fácil: "Cerrar la boca y moverse más". Nada más falso, erróneo y anticientífico.

La obesidad puede ser una enfermedad en algunos casos, puede ser una condición en otros casos, y en este tópico no hay acuerdo total entre los investigadores, aquí ya vemos caras diferentes.

Hay caras diferentes en obesidad, según factores orgánicos, psicológicos, emocionales, antropológicos, sociológicos y económicos.

Hay muchas caras, según donde se deposita la grasa aumentada, no es lo mismo la grasa superficial que la profunda, la grasa abdominal que la de la cadera, la grasa inflamada que la no inflamada, y no es lo mismo la grasa blanca que la beige o la marrón.

No es lo mismo el aumento de grasa en una persona con peso normal, que en otra con exceso de peso. Hay más obesidades diferentes, algunas con peso aumentado y otras con peso normal, por otra parte hay personas con peso aumentado sin obesidad, y hay personas con peso normal con obesidad.

Hay caras distintas según diferentes causas. Entre otras causas o factores relacionados con obesidad cabe citar: ingerir más calorías. Realizar menos actividad física. Balance positivo de energía. Genes. Analfabetismo nutricional.

Alteraciones de bacterias intestinales. Virus. Sustancias diversas, como bisfenol o ftalatos. Programación de obesidad en la gestación. Lactancia materna disminuida. Uso de ciertos medicamentos en forma crónica.

Alteraciones del sueño. Solo considerando a los genes hay obesidades monogénicas o poligénicas.

Demasiadas cara

Hay muchas más caras presentes, una persona con obesidad puede no tener enfermedad asociada alguna, o puede tener una, dos, tres, cuatro, diez, veinte o muchas más patologías con cientos de posibilidades diferentes.

Repasemos algunas de las complicaciones: Diabetes. Hipertensión arterial. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Aterosclerosis. Infartos. Enfermedades cardíacas. Accidentes cerebro- vasculares.

Algunos cánceres. Artrosis. Depresión. Litiasis o cálculos. Hernias. Várices. Apnea del sueño. Infertilidad. Enfermedades renales. Incontinencia de esfínter. Ovario poliquístico. Sarcopenia y muchas otras más.

Considerando solo obesidad y 4 patologías, se dan unas 500 posibilidades o caras diferentes. Hay caras diferentes de obesidad según educación general, educación nutricional, trabajo, ingresos económicos, edad y muchos otros factores.

Hay caras de obesidad discriminadas, abusadas y sesgadas. También hay caras diferentes de obesidad ya no a nivel individual, sino a nivel poblacional, institucional, según si se educa nutricionalmente de manera masiva o no, si se toman medidas poblacionales o no, si existen programas de obesidad o no. Y siguen aumentando las facetas diferentes de la obesidad, según tratamientos, alimentaciones, medicamentos, éxitos o fracasos, continuidades o abandonos y muchas más.

Hay más caras de obesidad relacionadas con tanto charlatanismo y éticas disminuidas. Es necesario educar masivamente a comer sano, tomar medidas poblacionales y prevenir.

A nivel individual hay que estudiar las caras diferentes de la obesidad, y establecer estrategias y planes personalizados y adaptables en cada caso. Sí, repitiendo hay mil caras en el mundo de la obesidad y hay que investigarlas. De todo esto se habla en las reuniones virtuales de Apoch, los martes a las 19, con participación libre y gratuita