Actualizar estrategias de control contra el dengue

El hallazgo se produjo tras analizar huevos recolectados en Salta, Formosa y Misiones y luego criados en laboratorio hasta alcanzar la etapa adulta. Los estudios revelaron que estos mosquitos poseen una mayor resistencia a los piretroides, los insecticidas más utilizados en el país para combatirlos.

Los resultados de estas investigaciones obligan a replantear, al menos en lo relacionado con el uso de insecticidas, las estrategias para combatir al mosquito.  Desde que se identificaron los primeros casos de dengue en Argentina, a mediados de 1998, las autoridades sanitarias han utilizado insecticidas del grupo de los piretroides, con permethrina como uno de los agentes más comunes, para controlar la población de mosquitos. Sin embargo, a partir de 2013, en la localidad de Salvador Mazza, Salta, se comenzó a observar una falta de efectividad en la reducción de los mosquitos, lo que llevó a una creciente preocupación entre los especialistas. El equipo de investigación, compuesto por científicos del Conicet, la Fundación Mundo Sano y el Instituto Oswaldo Cruz de Río de Janeiro, logró identificar una mutación genética en los mosquitos del norte del país que les confiere una alta resistencia a los piretroides. Esta mutación impide que los insecticidas sean efectivos.

En rigor, la resistencia genética a los insecticidas no es un fenómeno nuevo en el ámbito de la salud pública, pero su manifestación en el contexto del dengue en el país confirma la necesidad de revisar y actualizar las estrategias de control. Los expertos advierten que, si no se adoptan las medidas adecuadas frente a este nuevo escenario, esta resistencia podría propagar la enfermedad con mayor rapidez y aumentar el riesgo para la población.

La investigación publicada aporta datos importantes sobre la evolución de la resistencia a los insecticidas y también pone de relieve la necesidad de desarrollar nuevas soluciones para continuar la lucha contra los mosquitos transmisores del dengue y otras enfermedades. Pero, por otro lado, el mencionado estudio también encontró que los mosquitos mutantes presentan una mortalidad del ciento por ciento frente al pirimifosmetil, un compuesto recomendado por la Organización Mundial de la Salud para el control de estos insectos. Sin embargo, este producto aún no está aprobado para su uso en Argentina. La directora e investigadora del Conicet en el Instituto de Investigaciones Científicas y Técnicas para la Defensa, Laura Harburguer, dijo que el uso de un nuevo compuesto podría ser una alternativa efectiva para controlar los vectores del dengue, pero observó que su implementación debe ser parte de un enfoque más amplio. En ese sentido, destacó la importancia de no depender exclusivamente de los insecticidas, aunque aclaró que si se siguen las recomendaciones de uso de ese compuesto, sería una alternativa de control para reducir el vector del dengue en el país, pero tendría que estar acompañado de una campaña de manejo integrado que incluya el descacharrado, el control de las larvas y la participación de la comunidad en este tipo de actividades. El estudio sugiere, por otra parte, que el control eficaz del dengue no puede basarse únicamente en la aplicación repetitiva de insecticidas. Según Harburguer, esta práctica puede derivar en una nueva resistencia de los vectores, creando un ciclo que podría devolver a la sociedad a la misma problemática en unos años. "Si el control se basa solo en un tipo de insecticida, su aplicación repetitiva va a generar resistencia y en unos años, si no hacemos un manejo integrado del vector, vamos a estar otra vez en la misma situación", advirtió la especialista. El enfoque propuesto por el estudio subraya la necesidad de poner en marcha una estrategia integral que combine diversas técnicas de control, incluyendo la eliminación de criaderos de mosquitos y un firme compromiso de la comunidad en la lucha contra este flagelo.

La Red Argentina de Investigadores e Investigadoras en Salud también recomendó un abordaje integral, con medidas que permitan identificar las distintas zonas de riesgo. Aconsejó, además, que la vacuna forme parte de una estrategia más amplia de salud pública.