Internet no es el médico
Una reflexión en torno del editorial de NORTE del 25 de agosto.
Señor director de NORTE:
El pasado martes 25 de agosto leí en las páginas de NORTE en el Editorial (escrita por su director Sergio Schneider) sobre un tema urticante que es la lectura en internet sobre signos y síntomas de una enfermedad que llevan al lector a interpretar mal su sufrimiento y, a veces, hasta discutirle al médico el diagnóstico.
El título precisamente dice: Internet no es el médico. Coincido totalmente con usted, señor director, toda vez que en internet escriben personas no idóneas, mostrándose como profesionales en la materia.
Los únicos artículos científicos respaldados por las sociedades argentinas de salud son, por ejemplo, la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), donde se muestra la evidencia hallada en estudios doble ciego, meta análisis y placebos entre otros.
De todas maneras, hay que razonar que un artículo suelto no resuelve ningún problema.
Un signo o síntoma (signo es lo que se ve, por ejemplo, la escarapela es un signo; síntoma es lo referido por el paciente) son partes del diagnóstico fundamentales.
Un médico, aunque a veces cuando concurrimos por un motivo equis, no nos damos cuenta de que realiza pasos para poder emitir una opinión para acercarse a la verdad.
Estos ítems son: comenzar con una historia clínica donde se reúnen datos que revelen dónde vive el paciente, si tiene agua, luz; cercanía a un centro de salud, escuelas, comisarías, cuál es el trabajo del paciente (qué tipo de trabajo) full time o par time. Es lo que conforma la actual definición de salud de la OMS.
Después vienen las preguntas relacionadas con el motivo de consulta: cuándo comenzó su dolor, cómo fue (características), tiempo de duración, intermitente, relacionado con comidas de las últimas 48 horas.
También cómo fue evolucionando, si fue de comienzo insidioso o súbito. Si es la primera vez que lo sufre, etc.
Este cuestionario, bien hecho, representa el 80 % del diagnóstico y el 20 % que resta lo dan el laboratorio y la imagenología.
Esto trata someramente sobre el tema álgido que usted tocó en su editorial. Hoy prima mucho entre la población la automedicación y lo que yo llamaría la medicación "vecinal".
El paciente comenta a la vecina lo que le pasa y esta le dice: "Tomá este remedio que me recetaron y me hizo bien".
Es jugar a la ruleta rusa. Porque un dolor abdominal puede ser un abdomen clínico o abdomen quirúrgico. Es mucha la diferencia y pone en riesgo la vida del paciente.
Creo —en mi intimidad— que debería publicarse en anuncios publicitarios a través de todos los medios de difusión que se debe concurrir al médico ante cualquier deterioro de la salud. Es la forma de "catequizar" a la población para tener individuos con menos secuelas en el futuro.
A colación una idea fue siempre que en las escuelas primarias y secundarias se enseñe el RCP (resucitación cardio pulmonar) básico que salvaría muchas vidas y no caer en el cuento de don Luis Landricina que dice: póngale perfume, agua fría en las muñecas.
MIGUEL OMAR RETAMOSO
MÉDICO
DNI 7623486 - MPP 2644
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