Estrategia integral contra el dengue

A través de un comunicado, la organización que nuclea a investigadores de todo el país indicó que la estrategia de control y de eliminación del dengue debe ser una estrategia integral. Además, se debe fortalecer la capacidad de vigilancia y el control integrado del mosquito Aedes Aegypti promoviendo conductas en la comunidad, como por ejemplo la prevención de picaduras de mosquitos, la utilización de repelentes que tengan validación, el uso de pantalones largos y camisas con mangas largas, así como los trabajos de limpieza que se deben realizar para evitar criaderos de larvas. Por otra parte, se aconseja fortalecer los servicios de salud para el manejo clínico y la capacidad de realizar diagnóstico fomentando la construcción de redes. Un punto que se destaca es el de la necesidad de implementar una estrategia focalizada de vacunación en las áreas de mayor riesgo.

En un párrafo dedicado a la vacuna, señala que se trata de una vacuna tetravalente, fabricada en Japón, que fue aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat), para uso en personas a partir de los cuatro años de edad, con sin antecedentes de enfermedad previa. Recuerda, además, que también fue aprobada por la agencia regulatoria europea (EMA) y es una vacuna de virus vivo atenuado que se utiliza en un esquema de dos dosis separadas por tres meses.

En rigor, la vacuna Qdenga -también conocida como TAK-003- es la segunda vacuna que existe en el mundo contra el dengue. La otra es Dengvaxia, desarrollada en 2015 por la farmacéutica Sanofis en colaboración con el Instituto Pasteur y que también genera anticuerpos contra los cuatro serotipos conocidos pero que solo puede ser aplicada a personas que tuvieron al menos un antecedente de infección, una condición que acota la tarea de prevención, algo que no ocurre con la vacuna japonesa.

Según los investigadores, la eficacia global frente a la hospitalización causada por dengue a los 54 meses es de 85% en personas que ya habían tenido dengue y de 79% para las personas seronegativas. En ese sentido, subrayan que la vacuna contra el dengue TAK 003 -Qdenga- presenta evidencia científica que muestra seguridad y eficacia.

Por otra parte, se observa que el Grupo Técnico Asesor en Vacunación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda considerar la incorporación de la vacuna en escenarios de alta carga de enfermedad y alto índice de transmisión con dos objetivos: maximizar el impacto en salud pública y minimizar el riesgo de enfermedad potenciada por anticuerpos en personas seronegativas. Argentina, advierte el comunicado, se encuentra en un escenario de alta carga de enfermedad y alto índice de transmisibilidad, con una letalidad del 0,07%.

Por eso, la entidad considera que se debe poner en marcha una estrategia de abordaje integral, identificando los diferentes escenarios de riesgo que tiene nuestro país. "Es imperioso comenzar la estrategia de implementación de la vacunación contra el dengue TAK-003 en el calendario nacional de inmunizaciones en municipios priorizados", señala el comunicado de los investigadores. Es de esperar que la cartera nacional de Salud tenga en cuenta estas recomendaciones para evitar que siga aumentando la cantidad de pacientes con dengue en el país. No se debe olvidar que este año ya se registraron 163.419 personas infectadas y 119 muertos. Además, el último Boletín Epidemiológico Nacional indica que esta temporada, y en particular en los primeros cuatro meses del año, la cantidad de casos acumulados representa más de seis veces lo registrado en el mismo período de la temporada anterior y casi diez veces más que la de 2019/2020. Por lo que se sabe hasta ahora, el Ministerio de Salud de la Nación mantiene su decisión de no incluir en el corto plazo la vacuna en el calendario porque, según señalaron desde esa cartera nacional, "no es una herramienta que esté validada para controlar la transmisión de la enfermedad en el contexto del brote".