Viruela del mono: más de dos mil casos y una muerte, según último informe de la OMS

Si bien las investigaciones epidemiológicas están en curso, la mayoría de los casos notificados en el brote reciente se presentaron a través de servicios de salud sexual u otros servicios de salud en centros de atención médica primaria o secundaria, con antecedentes de viajes principalmente a países de Europa y América del Norte u otros países en lugar de a países donde históricamente no se sabía que el virus estaba presente y, cada vez más, viajes recientes a nivel local o ningún viaje.

La OMS evalúa el riesgo a nivel global como moderado considerando que esta es la primera vez que muchos casos y grupos de viruela símica se notifican simultáneamente en muchos países en áreas geográficas de la OMS muy dispares, en contraposición al hecho de que la mortalidad se ha mantenido baja en el brote actual.

La mayoría (84%) de los casos confirmados (n=1773) son de la Región Europea de la OMS. También se han notificado casos confirmados en la Región de África (n=64; 3 %), la Región de las Américas (n=245; 12 %), la Región del Mediterráneo Oriental (n=14; <1 %) y la Región del Pacífico Occidental ( n=7; <1%). De los casos notificados (468 de 2103 casos confirmados) de 14 países para los que se dispone de información demográfica y características personales, el 99 % se notifican en hombres de 0 a 65 años (rango intercuartílico: 32 a 43 años; mediana de edad 37 años), de que la mayoría se autoidentifican como hombres que tienen sexo con otros hombres.

Síntomas

Hasta la fecha, la presentación clínica de los casos de viruela del simio asociados con este brote ha sido variable. Muchos casos en este brote no se presentan con el cuadro clínico descrito clásicamente para la viruela del simio (fiebre, ganglios linfáticos inflamados, seguidos de una erupción centrífuga en evolución). Las características atípicas descritas incluyen: presentación de solo unas pocas o incluso de una sola lesión; lesiones que comienzan en el área genital o perineal/perianal y no se extienden más; lesiones que aparecen en diferentes etapas (asincrónicas) de desarrollo; y la aparición de lesiones antes de la aparición de fiebre, malestar general y otros síntomas constitucionales. Los modos de transmisión durante el contacto sexual siguen siendo desconocidos.

Contagio

En la actualidad, la transmisión en los países aparentemente recientemente afectados está relacionada principalmente con contactos sexuales recientes. Existe una alta probabilidad de que se encuentren más casos sin cadenas de transmisión identificadas, incluso potencialmente en otros grupos de población. Dada la cantidad de países en varias regiones de la OMS que notifican casos de viruela símica, es muy probable que otros países identifiquen casos y habrá una mayor propagación del virus. La transmisión de persona a persona ocurre a través del contacto físico cercano o directo (cara a cara, piel a piel, boca a boca, boca a piel) con lesiones infecciosas o úlceras mucocutáneas, incluso durante la actividad sexual, infecciones respiratorias. gotitas (y posiblemente aerosoles de corto alcance) o contacto con materiales contaminados (p. ej., ropa de cama, artículos electrónicos, prendas de vestir, juguetes sexuales).

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