La PrEP acerca un mundo sin VIH, pero persisten desafíos en acceso y adhesión
Expertos alertaron sobre las barreras que limitan el potencial de la profilaxis preexposición frente al virus
La profilaxis preexposición (PrEP) se ha consolidado como una herramienta clave en la lucha contra el VIH, reduciendo drásticamente el riesgo de infección en poblaciones vulnerables. Sin embargo, especialistas reunidos en un encuentro en Madrid advierten de que las brechas en el acceso y la falta de adherencia amenazan con frenar su impacto. Bajo el lema "Microbiología y Enfermedades Infecciosas: Innovación y Retos", el debate destacó la urgencia de mejorar el modelo actual para alcanzar la meta de cero transmisiones.
Eficacia probada, pero acceso desigual
La PrEP —un tratamiento preventivo basado en antirretrovirales— ha demostrado una eficacia superior al 90% cuando se toma correctamente. No obstante, su implementación global sigue siendo irregular. "En países con sistemas sanitarios robustos, como España, la PrEP está cubierta por la sanidad pública, pero en muchas regiones su coste o la falta de infraestructura la hacen inaccesible", señaló la Dra. Ana Martínez, infectóloga del Hospital Ramón y Cajal.
En América Latina y África subsahariana —donde se concentra el 65% de las nuevas infecciones—, la disponibilidad es limitada. "Necesitamos estrategias que combinen subsidios, formación médica y campañas de sensibilización", añadió el Dr. Kwame Adebayo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La adherencia, el talón de Aquiles
Otro desafío es el cumplimiento del tratamiento. Estudios presentados en el simposio revelan que hasta un 30% de los usuarios abandonan la PrEP antes de un año, especialmente entre jóvenes y colectivos con menor seguimiento médico. "La pastilla no puede ser el único enfoque; debe integrarse con educación sexual y apoyo psicosocial", subrayó Laura Méndez, coordinadora de la ONG Salud por Derecho.
Los expertos proponen soluciones como la PrEP inyectable de acción prolongada —aprobada en EE.UU. y la UE en 2023—, que requiere una dosis cada dos meses, o el uso de apps de recordatorio. "La innovación es vital, pero sin equidad no lograremos eliminar el VIH", concluyó Martínez.
Hacia un modelo integral
El consenso apunta a que la PrEP debe complementarse con otras medidas: ampliar el diagnóstico precoz, combatir el estigma y priorizar a grupos de alto riesgo (hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales y personas trans). "Hablamos de una combinación de ciencia, políticas públicas y derechos humanos", resumió Adebayo.
Mientras la comunidad internacional revisa sus estrategias, el mensaje es claro: el fin de la epidemia de VIH es posible, pero exige cerrar las grietas que aún dejan atrás a millones de personas.
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Referencias: Datos de ONUSIDA (2023), OMS y estudios presentados en el simposio HIBIC 2024 (Madrid).
