Recomendaciones para saber cómo actuar en caso de contacto con un paciente con meningitis

Los casos de meningitis pueden ser por muchos tipos de bacterias diferentes. En la gran mayoría de los casos son virales, no se medica con ningún antibiótico, no se hace ninguna profilaxis y no hay vacuna para eso.

En el caso de la meningitis bacteriana la más común es la de neumococo, que la gran mayoría de nuestros niños están vacunados para eso. Las otras bacterias que son menos frecuentes son meningococo y haemophilos influenzae. Estas dos bacterias son menos frecuentes y cuando se presentan en algún sector, las personas que tuvieron contacto con los pacientes tienen que someterse a una quimio profilaxis. Esto se puede aplicar con un jarabe o un inyectable pero es un antibiótico que se hace en una o dos dosis.

Esto se aplica a las personas que tuvieron contacto con el paciente, se define a quienes estuvieron más de cuatro horas por día, más de cuatro días a la semana, o tener un contacto estrecho con las secreciones del paciente. Como ser saliva, líquido enfecafloraquídeo, etc.

Además entra en contacto los niños del aula porque están más de cuatro horas por día, más de cuatro días a la semana, y las personas que conviven con el niño. Para el haemophilos influenzae también nuestros niños están vacunados porque esa vacuna está incluida en la cuádruple y quíntuple que se coloca a partir de los dos meses de vida.

Para el meningococo hay una vacuna, que tiene dos nombres comerciales: Menactra y Menveo. Las cuales cubren 4 de los 5 serotipos de meningococo que hay y son el A, C, Y y W-135. Hay un tipo, el B, que no está incluido en la vacuna porque es un germen que muta muy rápido. Entonces no se podía hacer una vacuna estable para eso.

El año pasado ingresó al país una vacuna específica para el tipo B que se llama Bexsero, que es la que faltaba. No es que sea el tipo más peligroso pero en nuestro país es la variante más frecuente, no había vacuna para eso pero se incorporó a nuestro calendario el año pasado.

El tipo W-135 es el segundo con mayor frecuencia, que si está incluido en la vacuna y que se da en menores de 2 años. El tipo C es más frecuente en Brasil y así cada país tiene su preponderancia hacia una variante del virus. Al haber tanto movimiento en el turismo es recomendable aplicar las vacunas para cubrir los cuatro serotipos.

¿Sirve vacunarse hoy contra la meningitis?

“En realidad no se sabe ni contra qué vacunarse. Para saber específicamente hay que hacer un estudio que se llama biología molecular y después una tipificación del germen”, advirtió Marino.

De todas maneras si tuvieran que vacunarse las ampollas que actualmente hay en el Ministerio de Salud son la Menveo y la Menactra, las cuales no tienen incluido el tipo B. O sea que vacunarse no tiene mucho sentido a menos que uno sepa exactamente qué tipo fue.

Todo entra en el tema del contacto del enfermo, que se define por la cantidad de horas y de días que pasan juntos con una persona afectada. Así que no es masiva la indicación de la quimio profilaxis ni de la vacunación. Ahora si uno tiene la posibilidad de vacunar, para la prevención en general es recomendado colocarse la vacuna.

Fe de erratas: Por un error involuntario, NORTE adjudicó dicho audio a la directora de Epidemiología de la provincia, doctora Mariela Fabiani. Por este motivo, se aclara que el mismo pertenece a la pediatra Liza Marino, solicitando las disculpas del caso.