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La gripe común se cobró 14 vidas en la provincia durante 2016

De los 290 decesos con diagnóstico de influenza en el país, catorce se registraron en el Chaco durante 2016.

Bronquiolitis y neumonía, otras amenazas para la primera infancia.

La mayoría de las notificaciones en 20 provincias -excepto dos- pertenecía al tipo A y al subtipo AH1N1, reunía factores de riesgo y no estaba vacunada. Si se consideran las edades, los más afectados son los niños menores de cinco años.

La población más afectada por la gripe estacional es la infantil, especialmente los menores de cinco años (más de 7.300 cada 100.000 habitantes), seguida de los adultos de 45 a 64 años (con una relación de 5.100 por 100.000 habitantes). Los 14 decesos confirmados en el Chaco son una cifra significativa dentro de los 39 del NEA, y que se registraron principalmente en mayo y junio. Los datos son del último informe de eventos de notificación obligatoria del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) que analiza además la proporción de pacientes con neumonía, bronquiolitis, 2016infección respiratoria aguda internada y virus respiratorios.

Datos comparativos

Con 1.121.089 afectados con gripe, la cifra representa una tasa un 5% menor a lo registrado en los últimos cinco años. El brote se extendió desde fines de abril hasta junio, mes pico en las notificaciones.

El análisis arroja que en las 6.746 muestras positivas predomina el tipo A con un 87,96% y, dentro de él, casi exclusivamente AH1N1; en los del tipo B predominó la identificación del linaje Victoria.

Otro dato llamativo revela que al promediar el año, en una semana (la número 22) concentró 1.016 diagnósticos, el mayor número luego del año pandémico 2009.

Los más vulnerables

La población infantil menor a cinco años es la más afectada por las enfermedades respiratorias, como se puede ver en ambos gráficos. 

Más del 75% de los casos positivos se da en menores de dos años y entre los factores de riesgo predominantes había antecedentes de enfermedad respiratoria crónica, patología cardíaca, y en menor medida pacientes oncológicos, con diabetes y obesidad.

La importancia relativa disminuye paulatinamente hasta las edades adultas a expensas de los virus Influenza que, a partir de los 15 años, explica el 90% de los casos.

En los mayores de 65 también es preponderante el grupo de virus influenza pero crece la importancia de VSR que explica más del 14% de los casos.

Virus circulantes

El Servicio de Virosis Respiratorias del INEI, Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza y otros virus respiratorios, determinó que las cepas de influenza A circulantes están emparentadas con las cepas A/California/ 07/09 (H1N1)pdm09 y que se encuentran circulando los linajes Victoria y Yamagata de Influenza B, con predominio del primero.

Tanto las cepas de influenza A y la mayoría de las B identificadas se encuentran relacionadas con las cepas incluidas en la fórmula de la vacuna antigripal aplicada en 2016 en nuestro país.

El trabajo del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología se presenta como una herramienta que aporta información para la toma de decisiones en los niveles locales, provinciales y nacionales. Las fuentes son los módulos de vigilancia clínica (C2) y de laboratorio (Sivila).

Bronquiolitis y neumonía, otras amenazas para la primera infancia

Hasta diciembre a 308.749 niños menores de dos años les diagnosticaron bronquiolitis. Las estadísticas señalan que fue un 11% menos que en los últimos 5 años (tasa acumulada de 20.612 cada 100.000 habitantes).

En los primeros cuatro meses de 2016 la curva de notificaciones se presentó entre las zonas de éxito, seguridad y alerta. En mayo se ubicó en la zona de brote, para incorporarse después en la de alerta.

El pico anual se registró en la semana 25 (junio) y desde diciembre se observa un descenso en el número de casos.

En diez provincias la tasa acumulada fue mayor a la del período 2010/2015. En Córdoba, La Rioja, Tucumán, Chubut, La Pampa y Neuquén mostraron un aumento mayor al 10%. Entre las más elevadas están San Juan, Santiago del Estero, Salta, Neuquén y Jujuy.

Los niños también

En el mismo período hubo 206.156 casos de neumonía (tasa acumulada de 472,9 casos por 100.000 habitantes) en un brote que se extendió de mayo a julio y constituyó un 10% menos a lo registrado desde 2010. Al igual que con la gripe, las tasas más elevadas también se registran en niños menores de cinco años (más de 1.700 casos cada 100.000 habitantes), seguidos de cerca por los mayores de 64 (con más de 1.620 cada 100.000 habitantes). Seis provincias presentaron una tasa acumulada -hasta diciembre- superior al período 2010/2015. En Córdoba, Mendoza, La Rioja, La Pampa, Neuquén y Río Negro, superó el 10%.

Aunque el Chaco tiene registros recientes elevados -junto con Mendoza, Neuquén, San Luis y Río Negro- en el balance general se mantiene dentro de los parámetros esperables.

IRAG y nuevo concepto

De infección respiratoria aguda grave (IRAG) se reportaron 71.258 pacientes (tasa de 163,5 por 100.000 hab.), un 46% más que en los últimos 5 años. El fenómeno superó ampliamente lo esperado en casi todas las semanas de 2016 y tuvo dos picos: uno a comienzos de junio y otro al final del mismo mes. A partir del último año, la definición de IRAG cambió: “toda infección respiratoria aguda que presente antecedente de fiebre de 38ºC, tos, inicio dentro de los últimos 10 (diez) días y requiera hospitalización”.

Por otra parte el estudio de 81.405 para virus respiratorios notificó 28.511 casos positivos (35,02%). El 62,32% de los casos positivos correspondieron al virus sincitial respiratorio humano (VSR) y el 23,66%, influenza